A cannabis no Parkinson e no Alzheimer é um campo de pesquisa ativo, com participação importante de cientistas brasileiros. Os estudos sugerem possíveis benefícios em sintomas específicos, como ansiedade, qualidade de vida e psicose no Parkinson, e agitação na doença de Alzheimer. Por outro lado, não há evidência de que canabinoides retardem a progressão dessas doenças, e idosos exigem cuidados adicionais.
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Sidarta Ribeiro discute a ciência dos canabinoides no cérebro e a contribuição da pesquisa brasileira, em linguagem acessível.
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No Parkinson, estudos pequenos com CBD, vários conduzidos na USP de Ribeirão Preto, mostraram melhora em qualidade de vida, ansiedade e sintomas psicóticos. No Alzheimer, a nabilona reduziu agitação em um ensaio controlado. Nenhum estudo mostrou que a cannabis altere o curso das doenças.
- Sintomas motores (tremor, rigidez): resultados inconsistentes em ensaios controlados.
- Idosos têm mais risco de tontura, quedas e confusão, sobretudo com THC.
- Interações com a medicação habitual precisam ser avaliadas.
- O acompanhamento deve ser feito com neurologista ou geriatra.
Por que os canabinoides interessam nessas doenças
Os núcleos da base, região afetada no Parkinson, são ricos em receptores CB1. O sistema endocanabinoide também participa da inflamação no cérebro e da regulação de humor, sono e apetite, todos afetados nessas doenças. Estudos em células e animais sugerem efeitos neuroprotetores e anti-inflamatórios, mas eles ainda não se confirmaram em humanos. Veja sistema endocanabinoide.
Doença de Parkinson: o que os estudos mostram
| Estudo | O que avaliou | Resultado |
|---|---|---|
| Zuardi et al., 2009 | CBD em pacientes com psicose associada ao Parkinson (estudo aberto) | Redução dos sintomas psicóticos, sem piora motora |
| Chagas et al., 2014 | CBD (75 e 300 mg/dia) x placebo, pacientes sem comorbidade psiquiátrica | Melhora de qualidade de vida com 300 mg; sem diferença nos sintomas motores |
| de Faria et al., 2020 | CBD em teste de falar em público | Redução de ansiedade e de tremor induzido pela ansiedade |
| Lotan et al., 2014 | Cannabis fumada, estudo aberto | Relato de melhora de tremor, rigidez e dor; sem grupo controle |
Ensaios controlados maiores sobre sintomas motores não confirmaram benefício consistente. O maior potencial, até agora, parece estar em sintomas não motores: ansiedade, sono, psicose e qualidade de vida.
Doença de Alzheimer e outras demências
A agitação e a agressividade são sintomas difíceis de tratar nas fases moderadas e graves da demência. Um ensaio controlado (Herrmann et al., 2019) mostrou que a nabilona, um análogo sintético do THC, reduziu a agitação em pacientes com Alzheimer, mas com mais sedação. Outro estudo com doses baixas de THC (van den Elsen et al., 2015) não encontrou benefício nos sintomas neuropsiquiátricos.
Não há evidência de que canabinoides previnam o Alzheimer ou retardem a perda cognitiva. Desconfie de produtos que prometem isso.
Segurança na rotina
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Cuidados especiais com idosos
- Quedas: tontura e queda de pressão aumentam o risco, especialmente com THC.
- Confusão e sonolência: podem ser confundidas com piora da doença.
- Interações: idosos costumam usar muitos remédios. Veja interações do CBD.
- Doses: começar baixo e subir devagar.
- Cuidador informado: quem acompanha deve saber o que observar.
Não suspenda nem altere a medicação para Parkinson ou demência por conta própria. Converse com o neurologista ou o geriatra sobre a possibilidade de incluir canabinoides.
Para acessar o tratamento legalmente, veja os caminhos no Brasil e como conversar com o médico.
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Perguntas frequentes
Cannabis ajuda no Parkinson?
Estudos pequenos sugerem benefícios em sintomas não motores, como ansiedade, qualidade de vida e psicose. Para tremor e rigidez, os resultados de ensaios controlados são inconsistentes.
CBD é bom para Alzheimer?
Não há evidência de que o CBD retarde o Alzheimer. Um análogo do THC (nabilona) reduziu agitação em um ensaio, com mais sedação.
Cannabis previne demência?
Não há evidência de que canabinoides previnam a demência.
Idosos podem usar cannabis medicinal?
Podem, com acompanhamento médico, doses baixas e atenção a quedas, confusão e interações com outros remédios.
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Fontes e referências
- Zuardi AW, et al. Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson’s disease. Journal of Psychopharmacology, 2009.
- Chagas MHN, et al. Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: an exploratory double-blind trial. Journal of Psychopharmacology, 2014.
- de Faria SM, et al. Effects of acute cannabidiol administration on anxiety and tremors induced by a Simulated Public Speaking Test in patients with Parkinson’s disease. Journal of Psychopharmacology, 2020.
- Herrmann N, et al. Randomized placebo-controlled trial of nabilone for agitation in Alzheimer’s disease. American Journal of Geriatric Psychiatry, 2019.
- van den Elsen GAH, et al. Tetrahydrocannabinol for neuropsychiatric symptoms in dementia: a randomized controlled trial. Neurology, 2015.
- Lotan I, et al. Cannabis (medical marijuana) treatment for motor and non-motor symptoms of Parkinson disease: an open-label observational study. Clinical Neuropharmacology, 2014.
